¿Qué son los pólipos nasales?
Los pólipos nasales son pequeñas tumoraciones no cancerígenas que se desarrollan en la nariz y senos paranasales, cuelgas como lagrimas o uvas. Son un tipo de tejido inflamatorio que va creciendo en las fosas nasales y los senos para nasales. Estos son benignos, pero pueden crecer hasta el punto de obstruir las fosas nasales.
Causas
La medicina no tiene bien claras las razones por las cuales se originan los pólipos nasales, pero existen indicios sobre sus causas más probables. Entre las más probables y que mejor corresponden a los estudios llevados a cabo, están las siguientes causas:
- Alergias severas no tratadas.
- Asma.
- Infecciones prolongadas.
- Inflamaciones crónicas en la membrana mucosa
- Alteración de los vasos sanguíneos encargados del riego de la mucosa.
- Presiones negativas en la fosa nasal por problemas anatómicos.
- Intolerancia a las aspirinas.
- Conteo elevado de eosinófilos.
- Fibrosis quística.
- Rinitis alérgica.
Síntomas
Los pólipos nasales se asocian con la irritación e hinchazón (inflamación) del revestimiento de los conductos nasales y los senos paranasales que dura más de 12 semanas (sinusitis crónica). Sin embargo, es posible tener sinusitis crónica sin pólipos nasales. Los pólipos nasales son suaves y no generan ninguna sensación, por lo que si son pequeños, es probable que no sepas que los tienes. El crecimiento múltiple o un pólipo de gran tamaño puede bloquear las fosas nasales y los senos paranasales.
Los signos y síntomas de Pólipos Nasales pueden incluir:
- Congestión nasal
- Secreción nasal líquida
- Goteo nasal posterior
- Pérdida del olfato(anosmia)
- Disminución de la capacidad olfativa (hiposmia)
- Pérdida del sentido del gusto
- Dolor facial
- Dolor en los dientes superiores
- Una sensación de presión en la frente y en el rostro
- Ronquidos
Relación entre los pólipos nasales y el asma
La poliposis nasal puede aparecer en pacientes con asma de entre 30 y 50 años y es una patología benigna y crónica, tanto en sus manifestaciones como en su tratamiento. Se trata de una afección común en la práctica diaria del otorrinolaringólogo, que constituye un subtipo diferenciado de rinosinusitis crónica que se caracteriza por un proceso inflamatorio crónico de la mucosa de las fosas nasales y los senos paranasales, que determina la formación de pólipos edematosos y fibrosos que ocupan las fosas nasales de forma habitualmente bilateral.
Diagnóstico
En realidad, son fáciles de sospechar cuando se presentan los síntomas. El diagnóstico se realiza mediante una rinoscopia (visualización directa del interior de la nariz). A veces los pólipos pueden no ser fáciles de visualizar, sobre todo si se localizan más atrás. En estos casos puede ser necesaria la realización de una nasofaringoscopia, con ayuda de un endoscopio que se introduce sólo hasta la garganta. El profesional puede que realice alguna prueba adicional ya que en ciertos casos es conveniente asegurarse de que las masas realmente son pólipos. En esos casos el profesional se puede apoyar con la realización de pruebas de imagen como un TAC e incluso un estudio mediante biopsia.
Tratamiento.
El tratamiento para los pólipos nasales se puede iniciar con el uso de descongestionantes nasales con el único fin de aliviar los síntomas de obstrucción. Hay ocasiones en que los pólipos responden a pautas de tratamiento con corticoides intranasales o bien orales.
En otros casos en los que los pólipos producen síntomas de mayor entidad puede ser oportuno plantear la cirugía de estas formaciones. Una de las indicaciones de cirugía es que empiecen a producir deformidad en la nariz. Los pólipos típicos de los niños, los situados más atrás y de mayor tamaño, normalmente se suelen beneficiar de cirugía, ya que es menos habitual que respondan al tratamiento médico con corticoides.
Si la causa está relacionada con un proceso de fondo o enfermedad crónica de base es posible que puedan volver a aparecer los pólipos. En estos casos se puede realizar una cirugía endoscópica en los senos nasales con el fin de evitar o retrasar estas reapariciones lo máximo posible, o tratar el problema que está produciendo los pólipos.